Ortopédiai vizsgálatok során nagy számban fordulnak elő térdízületi problémákkal érkező páciensek. Kiemelten fontos terület, hiszen a térdízületek kulcsszerepet játszanak a kutyák és macskák normális funkcionalitásában.  A különböző térdízületi problémák – így a keresztező szalagok sérülése, a patellaficam és a degeneratív ízületi betegség (artrózis) – gyakori esetek, amelyek súlyos fájdalmat és mozgáskorlátozottságot okozhatnak, ezáltal jelentősen rontva a házi kedvencek életminőségét.

Diagnosztikai Folyamat

A térdízületi problémák diagnózisának megállapításához alapos és részletes vizsgálati folyamat szükséges, amely az alábbi lépéseket foglalja magában:

1. Fizikális Vizsgálat:
   Ortopéd szakorvosaink alapos fizikális vizsgálatot végeznek, amely során felmérik a kutya vagy macska mozgását, az ízületek stabilitását, és a fájdalom lokalizációját. A vizsgálat segít az ízületi mozgásmennyiség és a szalagok épségének értékelésében.
2. Képalkotó Diagnosztika:
   A pontos diagnózis érdekében különböző képalkotó eljárásokat alkalmazunk:
   • Röntgen: A röntgenfelvételek segítségével az ortopéd szakorvosok láthatják a csontok elváltozásait, a szétszakadt szalagok miatti ortopédiai elváltozásokat, illetve a degeneratív folyamatokat. Ezek az elsődleges vizsgálatok, amelyek megerősítik az elváltozásokat.
   • MRI (Mágneses Rezonancia Képalkotás): Az MRI lehetővé teszi a lágy szövetek, például a szalagok és a porckorongok részletes megjelenítését, így segít a keresztező szalagok sérülésének és egyéb puha szöveti problémák diagnosztizálásában.
   • CT (Komputertomográfia): A CT-vizsgálatok további részletezést nyújtanak, lehetővé téve a háromdimenziós képalkotást, ami segíti a diagnózist komplex esetekben.

Kezelési Lehetőségek

A diagnózis megállapítása után széles spektrumú kezelési lehetőségeket kínálunk a térdízületi problémák kezelésére:

1. Konzervatív Kezelések:
   • Gyulladáscsökkentő gyógyszerek: A fájdalom csökkentésére és a gyulladás mérséklésére nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) alkalmazását javasoljuk.
   • Fizioterápia és rehabilitáció: A fizioterápiás kezelések, beleértve a masszázst, elektrostimulációt és hidroterápiát, lézerterápiát, mind elősegítik a mozgás helyreállítását, miközben erősítik az izmokat és javítják az állat általános jólétét. A terápia típusáról, menetéről minden esetben a fizioterapeuta dönt szakmai szempontok alapján.
2. Sebészeti Beavatkozások:
   Ha a konzervatív kezelések nem elegendőek, ortopéd szakorvosaink sebészeti beavatkozásokat is végeznek. A leggyakoribb műtétek közé tartoznak:

• • Keresztirányú Szalag Rekonstrukció: Esetleges szalagsérülések korrekciója, amely gyakran arthroscopiás technikával történik a minimálisan invazív megközelítés érdekében.
  • TPLO Műtéti Technika Kutyák Térdízületi Problémáinak Kezelésében

A TPLO (Tibial Plateau Leveling Osteotomy) egy elismert sebészeti eljárás, amelyet kifejezetten a kutyák keresztező szalag sérüléseinek (cranial cruciate ligament, CCL) kezelésére fejlesztettek ki. Ezen sérülések a kutyák leggyakoribb ortopédiai problémái közé tartoznak, és jelentős fájdalmat, mozgáskorlátozottságot és a térdízület degenerációját okozhatják.

A TPLO műtéti technika lényege, hogy szisztémásan megváltoztatja a térdízület biomechanikáját, így a keresztező szalagok hiányából eredő instabilitás kompenzálható lesz. A műtét során a sípcsont (tibia) felső részét egy speciális osteotómiával (csontrezekcióval) vágják le, majd a darab szögét megváltoztatják, hogy a tibia felszíne vízszintes pozícióba kerüljön. Ez a művelet segít újra stabilizálni a térdízületet, függetlenül a keresztező szalag állapotától.

Műtéti Eljárás

A TPLO műtét több lépésből áll:

1. Előkészítés:
   A kutyát átfogó fizikális vizsgálatnak vetjük alá, beleértve a képalkotó diagnosztikát (röntgen, MRI), hogy pontosan meghatározzuk a keresztező szalag sérülésének mértékét és a tervezett műtéti megközelítést.
2. Anesztézia:
   A kutyát általános érzéstelenítésben altatjuk, amely biztosítja a fájdalommentességet és a nyugalmat a beavatkozás során.
3. Bőrmetszés:
   A műtét során a sebész levágja a bőrt és a szöveteket a térdízület fölött, így hozzáfér a tibia csontjához.
4. Osteotómia:
   A tibia a felső részén (a sípcsont platóján) vágva van, és a sebész egy speciális szögben elforgatja az így kapott csontdarabot. A precízió érdekében gyakran használnak navigációs eszközöket és képalkotó technológiát.
5. Stabilizálás:
   A tibia új pozíciójának stabilizálásához extenzív implantátumot (lemez és csavar) alkalmazunk, amely lehetővé teszi a csont megfelelő gyógyulását és az új biomechanikai terhelés elviselését.
6. Zárás:
   A műtét végén a szöveteket rétegenként zárjuk vissza, és a bőrre varratokat helyezünk el a seb gyógyulása érdekében.

A TPLO Előnyei

A TPLO műtéti technika számos előnnyel bír, többek között:

• Biomechanikai Stabilitás: A műtét által biztosított biomechanika csökkenti az ízület terhelését, így enyhíti a fájdalmat és javítja a mozgásképességet.
• Gyorsabb Felépülés: A TPLO után a kutyák általában gyorsabban térnek vissza a normális aktivitásukhoz, mint más sebészeti eljárások, például a keresztező szalag rekonstrukció.
• Alacsonyabb Degenerációs Kockázat: Az új biomechanikai feltételek csökkentik a degeneratív ízületi betegség (artrózis) kialakulásának valószínűségét a későbbiekben.

Posztoperatív Kezelés és Rehabilitáció

A TPLO műtét utáni rehabilitáció kiemelt fontosságú a sikeres gyógyulás érdekében. A következő elemek általában részei a posztoperatív ellátásnak:

1. Pihenés: Az első hetekben elengedhetetlen a pihenés és a korlátozott mozgás, hogy elkerüljük a sebészeti terület túlterhelését.
2. Fizioterápia és rehabilitáció: A fizioterápiás programok a fájdalom csökkentésére, az izomerő fokozására és a mozgás helyreállítására koncentrálnak. A gyógytorna, illetve egyéb műszeres kiegészítő kezelések segítik a kutyusok felépülését és gyorsítja a rehabilitáció folyamatát.
3. Rendszeres Kontroll: A posztoperatív kontrollvizsgálatok során szakorvosaink figyelemmel kísérik a seb gyógyulását, az ízület állapotát és a kutya mozgását, hogy szükség esetén időben beavatkozhassanak.ű

 

• Patellaficam Korrekciója:

A patella helytelen elhelyezkedésének korrigálása, amely folyamatosan fájdalmat okozhat az állatnak.

• Artrózis Kezelés:

Súlyos degeneratív ízületi betegségek esetén a sebészi beavatkozás, mint például ízületi helyreállítás vagy ízületi protezálás, lehet ugyancsak egy lehetőség a funkciók helyreállítása érdekében.

 

Célunk, hogy tudományos alapokon nyugvó, személyre szabott kezelést nyújtsunk a térdízületet érintő betegségek kezelésében, hozzájárulva ezzel a kutyusok egészségének és jóllétének megőrzéséhez.